“寡妇血管”堵塞 老汉打“飞的”赴厦手术 新动态

【资料图】

厦门网讯 （厦门日报记者 楚燕 通讯员 赵婧懿 吴智敏）陈大爷冠状动脉严重堵塞，随时可能猝死。为了治病，他专门打“飞的”到厦门手术。近日，陈大爷病愈出院，他高兴地拉着医护人员合影，“太感谢你们了，不仅把我的心脏血管都打通了，还不用开胸，让我这么快就可以出院。”

陈大爷年逾七旬，是江苏常州人。有30多年高血压病史的他，最近半年几乎每天都会出现胸闷、胸痛症状，稍一活动就气喘。刚开始他不太在意，后来家人坚持带他到当地医院检查，这才得知给心脏供血的三条冠状动脉都堵塞了，其中最重要的左主干堵塞90%以上。左主干为心脏提供着80%以上的血液，一旦发生严重的狭窄和堵塞，会引发大面积心肌缺血，患者随时都有心功能衰竭、猝死的风险。左主干堵塞的高发人群是男性，因此左主干也被称为“寡妇血管”。

由于情况紧急、病情复杂，当地医院建议陈大爷住院，做开胸搭桥手术。考虑到自己长期患高血压，还有肾功能不全等基础性疾病，陈大爷和家人都担心开胸手术风险大、术后恢复慢，希望能用微创不开胸的方法解决问题。经朋友推荐，陈大爷在家人陪同下乘坐飞机来到千里之外的厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”），找到心内科李穗吉主任。

经全面检查，李穗吉发现陈大爷的病情远比预想的复杂，不仅有严重的左主干及分叉病变，右冠状动脉还有慢性闭塞性病变，而且血管有不同程度的钙化，使得治疗风险大大增加，手术的复杂性、难度非常大。“像陈大爷这种情况，越早开通堵塞的血管，生命危险越小，不管是近期还是远期效果都会更好。”综合评估后，医疗团队决定分步走，先处理右冠状动脉，保证心脏供血和正常运作，再处理更为复杂的左主干及分叉病变。

右冠状动脉处理好一周后，李穗吉带领团队开展超声指导下的DK-crush术（双对吻挤压支架植入术），为患者成功植入两枚支架，打通了堵塞的左主干。术后，陈大爷血管完全畅通，胸痛、胸闷症状消失，当日就能下地行走，一周后顺利出院。

据了解，DK-crush术是一种专门针对复杂血管分叉病变的技术，手术创口小，术后愈合快，还能有效降低支架内血栓的发生。作为委省共建国家心血管病区域医疗中心，厦心常规开展此项技术，用微创的方式为很多患者解决了复杂、多支的心脏血管病变。

关键词：